多地开展公立医院和药品医疗器械生产经销使用情况专项审计调查，审计工作精细化发展。
15 个审计组已空降，
大批医院迎来全面彻查行动！
近日，山东省人民政府新闻办公室召开了《山东省2023年度省级预算执行和其他财政收支审计整改》新闻发布会。其中提到，针对药品、医用耗材设备采购不规范等问题，山东省审计部门推动了一系列整改措施。
图源：山东省审计厅
据发布会了解，针对药品、医用耗材设备采购不规范等问题，山东省审计部门推动了一系列整改措施，并对接下来全省公立医院清理行动下达了重要指示，值得我们重点关注。具体整改情形如下：
省卫生健康委组织开展全省公立医院捆绑销售药品和医用耗材等违规行为清理工作，医院通过终止合作、耗材重新招标等方式落实整改；健全调价流程和药品盘点管理制度，将变相加价多收取费用退还患者、交回医保基金等1915.74万元；制定医院薪酬管理和主要负责人薪酬分配办法，建立健全考核评价机制；医院取消医务人员绩效工资与检查、药品收入挂钩；加强医保支付审核把关，优化收费系统审核规则，退回多支付的医保基金1678.48万元。
众所周知，自今年3月开始，山东省审计厅组成15个审计组，开展了公立医院高质量发展政策落实和财务收支情况专项审计调查，涉及省卫生健康委、省医保局和14市以及45家公立医院。到如今，整改已取得显著成效。随着全省公立医院捆绑销售药品耗材等违规行为被全面清理的同时，势必会有大批违规供应商被波及，影响深远。
三明市审计局，倒查五年
可以看到，自去年审计署加入全国医药购销纠风组之后，医疗腐败问题线索的巡查力度直接拉满，大量医院耗材、设备采购违规、腐败问题被精准揪出。除了山东，近日福建省三明市审计局也在《审计整改建议函》中，通报了该地公立医院医用设备采购不规范等问题。在接到整改建议后，当地卫健部门已组织全面排查，对该院近5年所有采购项目进行全面排查，就重点排查和识别供应商及其代表资格。
目前审计及排查发现的9个问题已全部整改，并对相关责任人进行调查处理；建立供应商“黑黄名单”，将被确定为串标行为的供应商纳入黑名单管理，严禁参与该医院采购工作；对疑似为串标行为的供应商纳入黄名单管理，需在院纪委及内部审计监督下，从严控制参与医用设备采购工作。目前，已有23家供应商被纳入黄名单管理。
无独有偶，10月8日，深圳市盐田区审计局也发布公告，对深圳市盐田区近五年医疗设备购置和管理使用情况进行了专项审计调查，严格审查供应商关联关系再被重点提及。
公告指出，深圳市盐田区审计局派出审计组，自2024年1月25日至2024年5月15日，对深圳市盐田区人民医院、妇幼保健院2019-2023年医疗设备购置和管理使用情况进行了审计。专项审计中，也发现了大量医疗设备采购违规等行为。
诸如：有9个医疗设备采购项目未认真审核供应商关联关系有24台医疗设备闲置未用有34台设备使用效率低47台医疗设备已报废医疗设备长期挂账，未及时处置......
全国布局：多省强化反腐力度
今年上半年，福建、浙江、山东、安徽等多省审计部门公布了医疗领域审计动态，这不仅体现了国家对医疗设备采购与管理环节的严密监控，也预示着医疗反腐斗争正向更深层次、更广领域推进。审计署正式加入医药医疗纠风工作是在2023年5月，国家卫健委等14部门联合部署相关工作时，配套发布《关于调整纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部际联席工作机制成员单位及职责分工的通知》，其中明确该机制成员单位由原来9个增加到14个，审计署负责加强对医药企业生产、销售和医保定点医药机构采购的审计监督；按程序移送行风问题线索；承担纠风部际工作机制交办的其他事项。北京、上海、广东、河南和四川等地也在全国医疗反腐倡导中积极行动。北京：医疗系统全面财务审计 北京市对多家三级医院的财务状况开展了专项审计，重点核查设备采购、基建工程和药品供应链的透明度。一些医院存在采购招标不规范、虚增支出等问题，相关责任人已被移交纪检部门调查。上海：聚焦药品采购和资金流向 上海市卫生健康部门联合审计局对多家公立医院进行了药品采购专项审计，发现部分医院药品价格虚高、采购协议不透明等问题。据悉，一些药品回扣问题浮出水面，涉及金额达数百万元。广东：基层医院成为审计重点 广东省审计部门关注县区级基层医院的资金使用情况，发现部分医院存在资金截留、虚报建设项目等问题。基层医疗机构的廉洁建设成为本次审计工作的关注重点。河南：专项治理高值耗材采购 河南省对高值耗材的采购及使用情况进行了重点审计，发现某些医院存在采购环节中利益输送、虚开发票等问题，涉及多名院领导和科室负责人。四川：大数据审计提高效率 四川省首次采用大数据审计技术，交叉比对医保数据、医院财务数据和采购合同，精准定位异常情况。初步审计发现，部分医院存在违规套取医保资金现象。审计组 “空降” 各地医院的清查行动，虽然在打击医疗贪腐方面取得了阶段性成果，但医疗腐败是一个复杂的问题，仅靠审计难以彻底防范。因此，除了强化审计监督外，还需多管齐下，综合施策。比如：各地还应加强事前预防和事中监管。一方面，完善药品和设备采购的招标机制，提升采购环节的公开透明度；另一方面，加快推进医保支付和医院管理的数字化转型，通过技术手段实时监控资金流向和使用情况。此外，应进一步强化医院领导班子的廉政教育，建立健全责任追究机制。医疗行业的特殊性决定了其需要更加严格的监管，同时也需要从制度设计上降低腐败的可能性，确保医疗资源的公平分配和合理利用。
来源：华医网综合整理自睿博商学、医疗器械经销商联盟、 联影医信通、 解螺旋医学聚焦
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