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脾在现代医学和传统中医是地位相差较大的器官，现代医学把脾脏看成是“保安队”——免疫器官、“储蓄所”——造血和存血、“过滤器”——滤清血液杂质，归类于功能性的脏器。

传统中医对脾的地位看得更重，是“后天之本”，也就是从出生开始，一直到终老，各项生理活动与脾脏有千丝万缕的联系，养脾、护脾、健脾是长期任务。

中医认为，脾是一个系统总成，如同“消化系统+循环系统+血液系统”，又叫仓廪之官、气血生化之源。

脾在中焦，与胃互为表里，主运化——相当于“水谷运输队”，主统血——相当于“血液调控阀”，主升清——相当于“气血升降机”。其在体合肉，在志为思，其华在唇，开窍于口，喜燥恶湿。

脾脏运行常见问题是“虚”，中医临床叫“脾虚症”，指因气不足，引起血不循行，系统运转不畅而带来的症状，脾虚症有4个特点：

1、广泛性，中医有“十人九脾虚”的说法，可见脾虚病例较多，从小孩到老人，各个阶段都可能遇到脾虚困扰。

2、渐进性，脾虚按程度划分，有轻度、中度、重度进程，各有不同的表现，调理越早，代价越低，效果越好。

3、复杂性，脾与其他脏腑关系密切，治疗脾虚不可单打一，往往夹杂有湿、痰、郁、热、瘀等多种症状，需认真辨证施治。

4、阶段性，临床把脾虚分为气虚、阳虚、阴虚、中气不足等阶段，不同的学说有不同的认识，但都认为脾虚拖不得、轻慢不得，调理潦草不得。

问题是，很多人出现脾虚问题，并没有意识到是脾“闹脾气”了，而是拖一段时间后，有各种症状才看医生。脾是“后天之本”，其统揽作用、协调作用、引领作用突出，调理起来成本和精力不低。

脾虚不像皮外伤那样，很快感到疼痛，不像病毒引起感冒发烧那样，三两天就发作了。它的发展像“温水煮青蛙”，不显山露水却步步为营，每一步都有算计。如果出现脾虚，持续10天、1个月、100天、1年的表现，是这样的：

1、脾虚10天左右

主要症状为脾气虚，因近期思虑太多，劳累过度，情绪焦虑，饮食不节等引起，青少年如果频繁多动，汗出不收也会脾气虚。

表现多见于：全身不想动，神情疲乏，面色发白，四肢倦怠，不爱说话，腹胀纳呆，大脑总感觉昏昏沉沉的，开始有黑眼圈，皮肤缺少光泽，看起来蔫蔫的。观舌象以舌淡苔白为主，脉缓无力。

脾气虚用一个字概括就是“懒”，懒言、懒动、懒吃，小孩则多见于厌食、拒食、挑食。有的人体质变差，容易感冒和咳嗽，开始有失眠表现。

脾气虚，可用四君子汤、四物汤、六君子汤等调理。

2、脾虚1个月左右

此时脾气虚进展为脾阳虚，因为气损耗过多而伤阳伤正，除了思虑太多、劳作过度外，还伴有压力大、情绪不畅、胸口总像有一股气散不出去的感觉。

表现为：起床胸口发闷，食不知味，胃部经常泛酸，口臭口干，睡觉流口水，手脚冰凉，容易干咳，脾气变差，面色浮肿，大便溏烂，小便短少，纳少腹胀，妇女白带增多等。舌淡苔黄白，有齿痕，口唇淡白干燥，脉沉迟，

脾阳虚有两个表现很突出：一个是怕冷，因四肢冰凉、腹脘冷痛而出现各种症状；一个是虚胖，头面四肢出现浮肿，这是脾失健运、升清不足的典型表现。

脾阳虚的不适感，明显比脾气虚增多，调理可用小建中汤、附子理中丸等。

3、脾虚100天上下

脾阳虚、脾气虚夹杂，身体阴阳失衡，陆续有阴虚、痰湿等表现，此阶段表现为中气下陷。

症状多见于：抵抗力变差，动不动生病，身体明显胖了一圈，怕冷又怕热，频繁腹泻，女性痛经或月经不调，如果有基础病的人，反而会变瘦。舌象为裂纹舌、舌红少苔，脉细数。

中气下陷，意味着托举脏器的阳气严重不足，除了腹胀便溏，还会久泻、子宫脱垂、脱肛等，也就是脏器脱出，大小便脱出。

调理除了需要多下功夫，大多数要联合用药，如补中益气丸、二陈汤、健脾丸、理中丸等配合使用，需遵医嘱。脾虚到了100天，也就是三个多月，调理的难度明显增大。

4、脾虚拖了1年左右

临床较少有脾虚症状拖了一年，还没有就诊的情形，因为此阶段脾虚已牵连辐射到心、肝、肺、肾、胃、胆、肠等脏腑，有寒、湿、热、郁、虚、瘀等夹杂的症状，各种问题此起彼伏，接二连三，很难熬得住。

不过，如果是久病之人，或伴有糖尿病、高血压、冠心病、肾炎等慢病，带来脾虚问题，含湿重气滞、湿热蕴脾、肝郁克脾、痰湿困脾等问题，还是有一些病例的。

此阶段是脾不统血，因脾脏功能大损，失去了正常的运化、升清、统血功能，身上杂病较多，除了虚症以外，还进展到慢性出血问题，如皮下出血、便血、衄血、月经过多等。

如果继续拖下去，可能会有肿瘤威胁。过去有“脾虚的尽头生瘤子”的说法，有一定警示意义。

调理要综合施策，如用辨证用王清任“逐瘀丸”系列汤方、参苓白术散、归脾丸、逍遥丸等，而且周期较长。

总之，脾虚不是小病，不可小看，更不宜久拖不决，解决宜早不宜迟，遵医嘱用药，而且要从健康生活方式入手，配合穴位、饮食等因素养脾健脾，防止出现问题。