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日咳、夜咳、不停咳

孩子嗓子都咳哑了

家长的头也要被咳“炸”了！

孩子连咳7个月

问题到底出在哪？

4月8日，儿内科刘虹主任诊室来了一对神态焦急的家长，身后跟着他们7岁半的儿子枫枫（化名）。这前脚刚进门，枫枫妈妈就忍不住向刘虹主任诉起了苦水：“我家崽，已经连续咳嗽7个月了，白天咳晚上也咳，特别是在跑跳、运动过后咳得更是厉害，咳久了甚至会呕吐。这几个月晚上就没睡过一个整觉，后半夜经常会咳醒好几次，不仅孩子遭罪，全家人都陪着一块熬。我和他爸这几个月带他看遍了省内大大小小的知名医院，但都没有什么好转的迹象，昨天，无奈之下我发了个朋友圈，结果前同事给我推荐了您这里，当晚我就挂了号，今天一大早就带着孩子来了！”

枫枫爸爸补充到，孩子做过专业检查，没有感染任何一种流感病毒，也不发烧，没有其他不适症状，不过既往有“尘螨过敏阳性”和“轻微鼻炎”的病史。

刘虹主任在详细了解枫枫情况后，开具了一系列的检查项目，包含：肺功能检查 、呼出气一氧化氮测定 、支气管舒张实验 、鼻咽侧位、胸部正侧位X光和血细胞分析（肺炎支原体ige抗体检测+总ige测定）等。在这一系列的检查结果中，枫枫的肺功能提示异常，总ige测定高达775，而在枫枫这个年龄段正常值应该是要小于50的，这个结果就说明枫枫过敏指标严重超高。刘虹主任结合枫枫的既往尘螨过敏阳性和鼻炎史，以及其他病症体征等综合判断，最终将枫枫诊断为：“咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎”。

医生抽丝剥茧

20天解决咳嗽困扰

刘虹主任告诉家长，“咳嗽变异性哮喘”又称为隐匿的呼吸挑

战，一定要找到症结对症下药才能真正帮助孩子康复。

刘虹主任给枫枫开了几次简易雾化吸入，及对症的抗过敏治疗方案，同时还开了相关常规治疗口服药物，并仔细嘱咐家长用药说明以及相关注意事项，日常要安排孩子清淡饮食，多喝水，减少去人多、人杂的地方，避免过敏原接触。在经过一周治疗后，枫枫的咳嗽症状明显减轻，直到2月28日再次来院复查时，枫枫已经不怎么咳嗽了。随后，刘虹主任继续按咳嗽变异性哮喘规范化治疗给枫枫完整疗程，并和家长表述，只要坚持大概2-3个月就可以根治孩子的咳嗽变异性哮喘了。

孩子的家长激动地拉着刘虹主任的手表示感谢，激动的说自己这长达7个月的心病现在终于可以放下了！真的非常感谢草莓医院，感谢刘医生，短短20天就解决了困扰全家大半年的烦恼！

一次性搞清楚

什么是“咳嗽变异性哮喘”？

什么是咳嗽变异性哮喘？

咳嗽变异性哮喘（CVA）是引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因。全球哮喘防治创议（GINA）将CVA定义为没有喘息、气促等症状，以咳嗽为唯一或主要症状的一种特殊类型的哮喘。

什么情况下考虑诊断为咳嗽变异性哮喘？

1、持续咳嗽＞4周，干咳为主，夜间和（或）清晨发作，运动、冷空气刺激后咳嗽加重，无感染征象或长时间抗感染治疗无效；咳嗽在卧床时加重，起床活动后减轻；咳嗽在季节交替时加重，尤其在秋冬季节易发作；

2、支气管舒张剂（如常用的丙卡特罗、班布特罗、沙丁胺醇等）诊断性治疗咳嗽症状可明显缓解；

3、来医院检查肺通气功能，可表现为正常或阻塞性肺通气功能障碍，支气管激发试验提示气道高反应性；

4、有过敏性疾病病史，以及过敏性疾病阳性家族史，如过敏性鼻炎、湿疹等；

5、排除其他疾病引起的慢性咳嗽。

如何预防咳嗽变异性哮喘？

1、加强免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食，充足的睡眠，适量的运动，增强孩子的免疫力。

2、避免过敏原：了解并避开孩子过敏的物质，如花粉、尘螨、宠物毛发等。

3、保持室内空气流通：避免烟雾、异味等刺激性气体，保持室内空气清新。

4、定期 家居用品清洁：勤劳、换洗床上用品，避免床上用品的螨虫滋生，不要让孩子抱着毛绒玩具入睡。

5、注意气候变化：及时增减衣物，避免孩子着凉感冒。

6、定期儿童体检：关注孩子的生长发育，及时发现并治疗呼吸道疾病。

7、科学用药：对于确诊为咳嗽变异性哮喘的孩子，要在医生的指导下，坚持长期、规范、持续、个体化的治疗。

“过敏”问题认准草莓医院

尽早筛查过敏源，孩子少受罪

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2、3个工作日内出结果：医生专业解读报告，提供进一步生活指导。

3、采血检测，比点刺法更准确、安全：点刺法可能诱发严重的过敏反应，但采血检测能够直接测量体内针对特定过敏源的免疫反应，且无过敏风险。进口检测设备及试剂，准确度更高。

孩子咳嗽多次复查再也不用出挂号费啦！

U卡在手，尊享9大权益

作为父母，难免需要陪着孩子在成长道路上一路过关斩将。而这些头疼脑热、过敏流感等健康问题都是孩子发育路上逃不过的坎。像咳嗽这种慢性病一两次还看不好，需要反反复复来医院，作为家长除了担心孩子会被交叉感染以外，还需要考虑自己频繁请假带来的损失。

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编辑：曹晗