扬子晚报网12月9日讯（通讯员 桑盼盼 记者 万凌云）近日，镇江四院（又名镇江市妇幼保健院）妇科成功为一名子宫内膜癌合并慢性心衰的70岁老年女性患者，实施手术。这名患者同时患有慢性心衰等多种基础疾病，手术风险极高，但经过妇科团队与多学科协作（MDT）团队的共同努力，手术最终圆满完成，患者目前恢复良好。
12月9日，院方介绍，绝经已经20年的周奶奶，近期因咳嗽、发热、乏力并伴有阴道出血，于10月中旬前往江西当地医院就诊。经过盆腔MRI检查，发现子宫腔扩张积血，子宫腔左后侧占位，考虑子宫恶性肿瘤，子宫内膜癌肌层侵犯可能。同时，患者还被诊断为肺部感染、慢性心力衰竭、房颤及室性早搏。由于血压偏低，当地医院给予多巴胺维持治疗。
但考虑到手术风险极大，患者随后转至镇江四院妇科就诊。
入院后，四院妇科主任李卫组织多学科会诊，心内科给予患者改善心功能治疗。经过充分的沟通和讨论，排除了手术的绝对禁忌。11月1日，在宫腔镜下进行诊断性刮宫，术中发现宫腔积脓，术后病理结果显示其为子宫内膜样腺癌。
为了彻底切除肿瘤，在控制好心衰和感染后，12月3日，该院妇科团队再次组织多学科讨论，并在心内科、麻醉科等多科室的通力支撑下，成功为患者实施了手术。手术过程中，李卫凭借丰富的经验和娴熟的技术，顺利完成了肿瘤的切除。同时，心内科全程关注患者的心功能状态，确保手术过程中患者的心脏能够承受手术压力；麻醉科团队密切监测患者的生命体征；重症医学科也随时待命，为术中、术后可能出现的并发症做好了充分的准备。
这例手术的成功，除了体现镇江四院妇科团队的高超的诊疗技术外，更全面体现了随着老年妇科肿瘤患者的增多，医院多学科协作（MDT）团队的强大的医疗保障能力。
结合这一病例，有着多年临床经验的李卫提醒：老年妇科肿瘤主要有宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌和外阴癌，多发于 60 岁后，尤其是绝经后10 - 15 年。子宫内膜癌和卵巢癌发病率显著上升，宫颈癌发病率下降，卵巢癌死亡率居首位，但早期症状隐匿。
故此，当老年女性出现阴道不规则流血、腹部包块或腹胀、白带异常、腹痛或腰痛、 体重下降和食欲不振等症状，就需警惕恶性肿瘤，并应及时就医。
“平时老年女性也应定期进行妇科体检！这可早期发现肿瘤或妇科疾病，提高治愈率，包括盆腔超声、宫颈涂片检查、乳腺检查等。60 岁及以上女性即使绝经也建议每年体检，有家族史的高风险人群更应重视。”李卫特别提醒。
校对 徐珩
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