李大叔今年60岁,在几年前被诊断为高血压,医生叮嘱他一定要按时吃药,同时也要注意饮食。但他一直管不住自己的嘴,对他而言吃是人生大事,尤其爱吃一些高脂肪、高热量的食物,所以血压一直控制的不是很好,但他也没太当回事。
一天,李大叔早起上厕所时,蹲了好久就是拉不出来,准备起身的时候发现右边身子完全动不了,他以为是蹲太久麻痹了,赶紧回床上躺下了,想着休息一会就好了。没想到到了上午9点多时,李大叔的情况非但没有好转,甚至连话都说不出来了。
家人见情况不对把他送去了医院,经检查发现李大叔是急性脑梗,由于送医的时间太晚,治疗后还是留下了偏瘫的后遗症。
医生称,本身早晨的血压就比较高,再加上李大叔日常血压也控制的不太好,在久蹲后非常容易导致血压骤升,进而诱发脑梗。如果他在发现症状后及时就医,也不至于会留下偏瘫的后遗症……
一、为什么清晨的血压会更高?相信很多高血压患者都有这样的发现,早晨起来后测量的血压是一天中最高的,稍微活动一会后就会下降,这是什么原因导致的呢?
其实,人的血压在24小时内是不断变化的,具有明显的昼夜节律变化。大部分人的血压会在夜间睡眠状态下降低,清晨醒来前快速上升。一般晨起后的6~10点为一天内的第一高峰、16~20点为第二高峰,夜间0~4点为低峰期,该现象又被称之为“两峰一谷”。
另一方面,一些使用短、中效降压药或是剂量不足、联合用药的患者,以及睡眠差、熬夜、睡眠呼吸暂停综合征的人群,在早晨的时候血压也会高一些。
北京大学人民医院心内科主任医师刘健表示,早晨血压的测量建议在排完尿、起床后1小时内,坐着休息时测量2次,取2次数值的平均值。如若5天内测量血压均>135/85mmHg,则可以认为是清晨高血压。
清晨高血压会给心脏、造血系统的血凝状态带来较大影响,还会损伤大脑、血管以及肾脏健康。另外,还会导致心肌氧耗量增加、心肌肥厚、血小板聚集增加、无症状动脉硬化症、缺血性中风等疾病的发生风险。
有研究发现,猝死、心梗、脑卒中等病的发病高峰期也在醒来的前后4~6小时内。缺血性卒中(脑梗)在清晨的发生率较其他时间增加了4倍;心血管死亡风险在早晨7~9点的风险较其他时间段增加了70%。
因此,清晨高血压患者一定要多关注自己的血压变化。
二、高血压患者早上起床,这4件事千万别做一般情况下,血压的自然波动幅度保持在大约10%至20%的区间内属于正常现象,一旦血压的波动幅度过大,就容易对健康造成危害,尤其是清晨血压本来就容易偏高,因此控制好血压十分重要。高血压患者不想血压快速上升,千万要注意以下几件事。
1、不要一起子猛起床
早上醒来的时候交感神经处于兴奋状态下,血压会快速上升。如若这个时候快速起床的话,会让血压进一步上升,可能会诱发脑血管破裂等问题发生。建议高血压患者醒来后给身体一个缓冲的时间,在床上稍微活动下身体,大约5分钟后再缓慢起身。
2、不要过早晨练
不少高血压患者觉得越早起来锻炼的效果越好,这个想法大错特错!老年人并不建议在太早就出去晨练,尤其是有些老人天还没亮就出去运动,早上过早晨练很容易发生心脑血管意外。尤其是高血压的患者,最佳运动时间应该在下午4~6点。
3、不要用力排便
很多老年人都有便秘的困扰,在排便时会憋气用力,但这个行为同样危险。因排便的时候会让腹压增大,容易引起血压上升,对于老年人而言会进一步导致血压上升。一些动脉内有斑块的老年人,可能会血压上升而破裂生成血栓,诱发脑血栓、心梗,甚至会导致脑出血。
4、不要情绪激动
当人处于愤怒、悲伤、恐惧等较大情绪波动下,会让交感神经突然兴奋导致血压骤升、心率变快,很容易诱发脑出血等意外。
三、高血压不想心梗脑梗,日常少吃4种食物高血压是血压长期处于高点或持续上升的病态模式,可诱发冠心病、心绞痛、脑梗等心血管疾病发生。为了控制好血压,除了积极服药外,日常的饮食也要多加注意,这几种食物尽量少吃。
1、高盐食物
高盐食物摄入过量会导致体内钠离子水平上升,从而让血管收缩、血液循环阻力加大,会让心脏负担变重,容易引起血压上升。且高血压患者对于盐分摄入非常敏感,摄入高盐食物时会习惯性储存多余的水分保持电解质平衡,这样一来会让血容量增加,导致心脏负荷变重、血压上升。
2、高脂食物
高脂肪的食物进入体内后会导致低密度脂蛋白胆固醇水平上升,在动脉壁上生成厚厚的沉着物,与高血压、心脑血管疾病发生有直接关系。并且高脂肪的食物过量摄入会影响身体的新陈代谢,让血压控制不稳定,加重病情。
3、高糖食物
摄入过量糖分会转换成脂肪储存在体内让身体肥胖,而肥胖是导致高血压发生的主要危险因素之一。另外,高糖饮食会刺激胰岛素分泌,让肝脏大量合成甘油三酯导致血液粘稠度增加,这也会进一步促进血压上升。
4、酒精饮品
常见的啤酒、葡萄酒、白酒,对血压的影响呈依次增强。高血压患者原则上是不建议喝酒的,如果非要喝,男女性的酒精摄入量分别不能超过25克/天、1525克/天。
高血压是个非常危险的疾病,对此一定要引起足够的重视,日常积极服药并配合生活调理控制血压。发现血压有异常的波动,要及时就医咨询医生,以免发生意外。
参考资料:
[1] 《清晨高血压千万要留意》. 医药养生保健报社 2024年01月12日
[2] 《老年高血压患者,需警惕几个危险时刻(上篇)》. 上海市第六人民医院老年医学科 2024年05月01日
[3] 《医生忠告:高血压不想脑出血,一定要少吃这3种食物,再馋也要忍住》.杭州市第一人民医院吴山体检中心 2023年05月06日
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