中药,这个传承了千百年的国粹,一直以其独特的疗效和调理方式受到人们的青睐。但近年来,不少患者却发现自己越来越不愿意去药店“抓中药”了。这背后的原因,可不仅仅是价格问题那么简单,这里头的水,深着呢。
价格只是冰山一角
说起中药,很多人第一反应就是涨价。的确,中药的价格像坐上了火箭,嗖嗖往上涨。但价格只是表面现象,真正让患者却步的,是药店中药背后的种种猫腻。
首先,药店的中药饮片价格偏高。医院的中药饮片,国家规定是不超过当地进货价的25%销售,但在药店,这个价格往往要高出不少。
比如同样的药方,在医院抓3副中药可能只要90元,在网上抓药邮寄大约是70—80元,而在药店,可能就要120—150元,甚至更高。
药店的“缺斤短两”问题
再说说药店抓药的剂量问题。中药方剂是花花草草、矿石虫类等药材混杂一起的,摘药允许有5%的误差。
但在医院的中药房,有相对严格的内控措施,每剂中药至少两名药师经手,一名抓药,一名核对,各自签字确认,最大限度减少错漏。而在药店,或多或少存在缺斤少两问题,越是贵重药材,越容易短缺,或干脆不给。
药店的中药,总重量够了,但药效不足,还有的药店,虽然总重量够了,但暗藏猫腻。
贵重的药材、好药分量不足,便宜的药多放一点,这样总量就足额了,但药方有偏差,疗效变了。有的患者回家自己称一下,或者找开方的中医辨识一下,就会发现不对劲。
不按药方的脚注抓药,或乘机推销药品
中医开出药方,除了药材名称、克数,还有一些特殊的要求、煎煮方法交代等,这个叫“脚注”,是患者用药的“保险”。但有的药店抓药不按脚注,比如药方要求道地药材,店里用其它产地的药材充数,比较多见。在药店抓中药,很多患者都有被乘机推销中成药、保健品的经历。
药店药材质量参差不齐
无论是医院还是药店,中药材都是从正规中药材公司进货的,有检验、封装、消毒、防潮、防虫等措施,有质检报告。
不过,在售卖中药材过程中,有的药店对中药材的保管措施,没有医院严格,时间长了,或湿度较大,一些药材就出现霉变、走油、生虫等变质现象,不能用了。但大多数情况下药店仍然买给患者,患者服用变质药材的汤剂,效果可想而知。
免费打粉服务背后的猫腻
药店都会提供免费的“药材打粉”服务,主要是有的药材呈固态粒状、块状、条状,打成粉末有利于熬煮成分析出。不过,打粉机在粉碎贵重药材时,可能会有克扣现象。比如粉碎了20克,可能装袋只有10克,是一些药店惯常做法。
这些猫腻,让患者对药店的中药失去了信任。他们宁愿在医院多花一些时间排队,也要拿到放心的药材。
药店“抓中药”的业务,慢慢就被冷落了。这种现象值得重视,不仅是药店需要反思,我们整个社会都应该思考,如何让中药这一国粹,真正为老百姓的健康服务。
最后建议大家,面对药店中药质量不一和抓药不规范的问题,我们可以从《神农本草经》和《伤寒杂病论》两部中医经典中寻找解决方案。《神农本草经》详细记载了药物的性味、功效和主治,有助于我们识别药材真伪和品质,强调道地药材的重要性,提供了鉴别方法。我们可以查阅注释本,以便在购药时进行参考。
《伤寒杂病论》则提供了严谨的方剂和用药指导,包括组成、剂量和煎煮要求,确保方剂疗效。通过研读,我们可以深入学习方剂应用,提高监督药店抓药的能力。
总之,为了提升中药服务,药店需加强管理,提高药师素质,确保药材质量和抓药准确性。监管部门应加强监管,定期检查并处罚违规行为。同时,普及中医知识,提高公众的中药使用和辨别能力,重拾对药店的信任,让中药继续为健康服务。
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