今年58岁的杨大哥，是个高血压的老病号。他倒是每天都很听话地吃药，但就是对吃的一点也节制。红烧肉、梅菜扣肉，这些油腻腻的菜，他最爱吃了。而且，他还有个习惯，就是每天晚饭后都要喝点小酒，说是能养生。
这天，杨大哥刚吃完饭，突然感觉头特别疼，就像被锤子砸了一样。接着，他发现自己的一条腿和一只手臂怎么也动不了了。家里人一看，吓得赶紧把他送到医院。
到了医院，医生一量血压，哎呀，不得了，竟然高到190/110mmHg！医生赶紧给他做了头部CT，结果确诊是脑溢血。
杨大爷的病情恶化得很快，送到医院才一个小时，他就已经昏迷不醒了。医生们把他送进了ICU，想尽办法抢救，但最终还是没能留住他的生命。三天后，杨大爷离开了人世。
医生后来分析说，杨大爷的脑出血，就是因为他平时饮食不节制，总爱吃那些油腻的东西，而且高血压了还喝酒。这些坏习惯加起来，就把他害了。像高血压这样的病，吃了要按时吃药控制，饮食控制也十分重要。
脑出血，俗称“脑溢血”，是非创伤性脑内血管破裂导致脑实质聚集血液的一种疾病。脑出血的发病十分迅速，而且危险性极大，有关数据显示，脑出血发病一月内死亡率高达35%-52%，发病六个月有80%存活患者遗留有残疾问题，给社会和家庭都带来沉重负担。
脑出血常见的有两种，一种是继发性脑出血即有明确病因的脑出血，比如脑动脉瘤、动静脉畸形、抗血小板治疗、溶栓治疗、使用抗凝药物、脑血管炎、脑肿瘤等，占全部脑出血的15%-20%。
另一种是原发性脑出血，约有70%-80%的患者合并有高血压问题，约占全部脑出血的80%-85%，因此又被成为“高血压性脑出血”，这也是该文章要重点展开说明的疾病。
高血压之所以会引起脑出血，是因为长期高压会引起脑中小动脉血管壁有缺血、变性、坏死以及微小动脉瘤形成等病变。这种情况下只要血压剧烈升高，血管就容易破裂出血，继而导致脑实质内出血。
尤其是有以下行为的高血压患者，容易引起血压升高，进而导致脑溢血的发生。
1、情绪激动
情绪激动是脑出血的一个诱因。情绪激动时心跳会加快，血压会突然升高，脑血管破裂风险增高，更易脑出血。
2、吸烟酗酒
长期吸烟会导致动脉硬化，使得血管变脆，也会引起心血管和神经等系统病变，从而导致脑出血急性事件发生。饮酒同样是脑出血危险因素，尤其是酗酒后更容易升高血压或改变凝血机制，促使脑内血流加速，诱发脑出血。
3、饮食不节
长期高盐、高热量饮食更容易引发动脉血管硬化问题，受损的脑血管变得越发硬脆，稍不注意就可能发生脑出血。
4、过度劳累
工作压力过大，精神紧张，长期熬夜，睡眠不足等，长期以往会导致脑部会不堪重负，容易造成内部血管破裂出血。
5、用力排便
排便时腹腔胸腔的压力增加，主动脉血液易直接冲击大脑，特别是有便秘症状的高血压患者，用力排便可引起压力突然增加，脑部血管承受的压力冲击更大，也更容易突然脑出血。
高血压引起的脑出血发病一般都很突然，但有部分患者其实在发病前数小时或数日都有过相关症状表现。特别是长期高血压患者如果发现身体的异常，一定要尽早就医，在专业医生的帮助下进行判断，避免耽误治疗。
1、剧烈头痛
头痛是脑出血的一个首发症状，多位于出血一侧头部。颅内压升高时疼痛可扩散到整个头部，小脑和脑干出血时还会伴有头晕的不适。
2、呕吐
脑出血发生时，颅内压升高，会刺激位于延髓外侧的呕吐中枢，引发呕吐症状。若出血部位靠近呕吐中枢，形成的血管也容易压迫呕吐中枢，导致患者呕吐。
3、疲劳嗜睡
部分脑出血患者在早期会有嗜睡的表现，即使补充睡眠也无法消疲惫感。
4、视力模糊
脑出血时脑内压力增大，可影响视觉中枢，导致一过性眼前发黑或一只眼识物不清，看实物有重影等。另外还可能引起瞳孔不等大的症状，也可能导致偏盲或眼球活动障碍，特别是急性期时，凝视麻痹会让两眼凝视大脑出血一侧。
5、面部、四肢麻木
脑出血发生前可能会引起面部或四肢麻木，或者手臂突然失去握力，无法握住东西，若同时出现上肢或下肢乏力，往往情况更危急。同时伴随语言障碍，表现为失语或语言含糊不清等。
高血压患者脑出血的风险明显比常人高出许多。想要避免脑出血，除了要规律服药控制血压以外，养成良好的饮食习惯也很重要，尽量清淡饮食，不暴饮暴食，特别是有4种东西，最好少接触。
1、高钠食物
过量食用高钠食物会引起水钠潴留，可导致血压升高，因而像高血压患者应当避免高钠饮食，腌肉、腊肉、咸鱼等最好少吃。同时也要注意隐形盐食物，比如火腿、方便面、罐头等，注意控制好每日食盐摄入量。
2、高脂肪食物
高脂肪食物会升高胆固醇，会加速高血压患者动脉硬化速度。建议高血压患者日常饮食要减少脂肪的摄入，另外，在烹饪时少用动物油，可用植物油、玉米油等代替，动物内脏、肥肉等也要少吃
3、高糖食物
高糖食物会升高血糖，促进胰岛素的分泌。而胰岛素分泌过量会影响血管功能，也会升高血压。高血糖还会增强体内炎症反应，也可能使体内血压不受控制。建议高血压患者平时要减少甜食和含糖饮料的摄入。
4、烟酒
烟酒都会引起血管收缩，导致高血压患者心跳加快，血压升高，同时也会加速动脉硬化形成，提高脑出血的风险。
脑出血具有发展迅速的特点，因此总会让人措手不及。而高血压也是脑出血的一个危险因素，想要避免脑出血，除了积极治疗高血压以外，日常养成良好的饮食和作息习惯也是很有必要的。
参考资料：
[1] 《【健康科普】脑出血是怎么发生的？要如何预防？》.泉州市卫健委.2023-02-11
[2] 《【专家讲科普】关于高血压脑出血，你应该知道的知识点》.南昌市第一医院官微.20221-11-08
[3] 《高血压离脑出血就“一步之遥”？这些食物要少碰》.慢性病防控与健康.2024-06-14
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