近日，"女子把降压药掰开吃致昏迷"的新闻引发网友关注。据媒体报道，福州一位 40 岁女性将硝苯地平控释片掰开服用，不到半小时就出现眼前发黑、冒冷汗、腿软站不住的症状，甚至血压都快测不出来了。这是怎么回事？市三院药剂部副主任药师刘磊表示，控释片不宜掰开服用，这会破坏制剂的工艺结构，导致药物快速释放，易引起药物中毒和不良反应。
控释片掰开吃非常危险
据介绍，控释片是为了精确控制药物释放速率和时间而设计的，它能在较长时间内维持药物浓度在一个稳定的水平，从而实现更优的治疗效果。不溶性骨架控释片是最常见的控释片类型之一，这种制剂通常由药物和不溶性材料构成。药物被嵌入或分散在不溶性材料中，通过不溶性骨架上的小孔以控制的速率释放。当药物被吸收后，不溶性骨架会随着粪便排出体外。
刘磊表示，控释片这种剂型一般不宜掰开服用，也不能咬碎、咀嚼。掰开服用会破坏其特殊的制剂结构，导致药物快速释放，不能起到控释的作用，更重要的是，由于该制剂的含药量大于普通制剂，掰开服用相当于把全天的药量一下全吃了，易引起药物中毒和不良反应。新闻里的女子将硝苯地平控释片掰开吃，导致血压骤降，这么做是非常危险的。
不同剂型药物服用方法不同
据介绍，除了控释片，药物的常见剂型还有分散片、缓释片和肠溶片，它们各自具有独特的设计和作用机制，以满足不同的治疗需求。
刘磊表示，分散片是在体内可以迅速分散成细小颗粒的药物制剂，具有崩解迅速、吸收快、生物利用度高等特点，一般在 19-21 ℃水中，3 分钟内可完全崩解，能够快速被人体吸收，适用于需要快速起效的情况。可加水分散后口服（分散后呈均一的混悬液），也可含于口中吮服或吞服，可以掰开服用。但分散片通常需要大量水分来辅助崩解，因此不适合吞咽困难或需要限制水分摄入的患者。
缓释片是通过特殊的制剂工艺，使药物在体内缓慢、持续地释放，从而维持血药浓度在一个相对稳定的水平，减少服药次数，减少药物对身体的刺激和副作用。这种类型的药片适合需要长时间维持药效的治疗。缓释片能否掰开服用，取决于其制备工艺。通常，膜控系统和溶蚀性骨架片这两种类型的缓释片不建议掰开服用，因为掰开会破坏其控制药物释放的结构，导致失去缓释效果，还可能带来安全风险。也有可以掰开服用的缓释片，比如使用微囊技术制备的药物，由微囊化的颗粒组成，每个颗粒是一个独立的贮库单位，从而实现缓释效果。这种药虽然可以掰开，但是不能嚼碎或碾碎服用。服用缓释片时，应遵循医生的指导、药师的建议和药品说明书的指示。
肠溶片是一种特殊设计的药片，外层包裹一层抗酸膜衣，使药物在胃里不易被消化掉，进入小肠后，膜衣在小肠的碱性环境中溶解，进而释放药物。适用于那些需要在小肠吸收或对胃有刺激性的药物，如阿司匹林肠溶片。这类药物不能掰开、嚼碎、泡水或咬碎服用，并且通常要求空腹服用。
半岛晨报、39 度视频首席记者黄凤桐
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