最近一段时间,徐矿总医院心内科先后接诊3个年轻的急性心肌梗死患者。
一个25岁,从8岁时开始抽烟
一个31岁,已经抽烟20年了
一个30岁,烟龄也有10余年了
除了抽烟以外,
这三个年轻人还有一个共同点,
经常熬夜。
抽烟+熬夜三个年轻人相继入院,都是突发心梗随着人们生活水平的提高,以及社会压力的增加,生活习惯差等导致急性心肌梗死低龄化的趋势正在明显加剧,而且年轻人发生急性心肌梗死的预后有时候反而更差,因此呼吁读者朋友们应该远离及控制心梗的高危因素:高血压、高血脂、高血糖、抽烟、肥胖等。
25岁的年轻人小甲(化名)在来到徐矿总医院心内科救治的前一天,曾经在当地医院就诊过。
因为感觉身体不适,小甲以为是感冒了,在当地一家医院输液治疗。次日上午,小甲起床以后仍然感觉乏累,就去公共浴池泡了澡。泡澡以后,小甲开始感觉到不对劲了。
强烈的胸口疼痛,大汗,并有濒死感,这让小甲开始感觉不安。急诊为小甲行冠状动脉造影检查。经过检查,小甲的前降支和回旋支都已经完全的堵塞,随即医生为他进行了血运重建。
“人体有三支冠状动脉,三根堵塞了两根,小甲的心梗属于相当严重的,心肌细胞坏死较多,梗死面积大。而且心肌细胞一旦坏死,会出现不可逆的损伤”,刁军主任介绍说,小甲如果早一点到医院进行专业检查,就不会发生这么严重的心梗了。
目前,小甲正在心内科住院治疗。
在心内科病房,还有一位年轻患者。这名患者31岁。
因为劳累和生气后出现剧烈的压榨样胸痛一小时,刁军主任查看心电图表示患者的心电图表现不典型,考虑胸痛症状典型,考虑为急性冠脉综合征可能性大,在指导当地医生急诊简单处理(包括口服双抗药物)后,患者随后在当地医生的陪同下第一时间赶到徐矿总医院心内科。
经过急查心肌酶谱明确急性心肌梗死的诊断,同时急诊的冠脉造影检查显示,这名年轻患者的前降支堵塞程度达到99%,血流缓慢,回旋支狭窄90%,立即给予介入支架术,术后患者症状消失。因为患者来医院较为及时,在接受了介入手术植入支架以后,病情很快缓解。
第三名30岁的患者也有着类似的经历,现已经康复出院了。
血管开通
心梗救治:时间就是心肌,时间就是生命对于心梗患者来说,时间就是心肌,时间就是生命。
“人体的细胞有很多种,其中有三种细胞是不可再生细胞,也就是说一旦受到严重伤害至坏死,无论采取何种措施,这种伤害都不可逆了。这三种细胞就是心肌细胞、神经细胞和骨骼肌细胞”,刁主任介绍说,心梗患者的救治,就是与心肌细胞的伤害抢时间。
对于心内科的医生来说,关于心梗患者的救治,经常会强调一个词:D-to-B。D-to-B,这个在心脏救治领域备受关注的词语,其含义是患者从进入医院的大门(Door)到急诊介入治疗术中球囊(Balloon)扩张时间。
比如,上文中31岁的这位患者,从急诊到介入手术球囊扩张顺利完成,用时40分钟。
急性心肌梗死治疗的黄金时间窗发病后3小时以内是最佳救治时间,6小时以内打通血管仍能挽救大量心肌,总体原则就是越快越好!
时间就是心肌,时间就是生命!!
年轻人应远离心梗高危因素,戒烟很重要!这三名年轻人,一个25岁,一个30岁,一个31岁,这么年轻怎么就突发心梗了呢?
经过医生了解,这三名患者都抽烟,而且烟龄都惊人。其中25岁的这个小伙子,据他自己说从8岁的时候就学会抽烟了。31岁的那个年轻人,自述烟龄20年。那么小的年龄就开始抽烟,而且抽了这么多年,每天的抽烟量还不小,日积月累,这势必会对心血管产生巨大的、不可逆的伤害,刁军主任介绍说,除了抽烟以外,他们还都喜欢熬夜。
现在,心梗患者低龄化的趋势越来越明显。总结致病因素,刁军主任表示,高血压、高血脂、高血糖和抽烟是导致心梗的四个独立因素。此外,压力大、节奏快、熬夜、缺乏锻炼、心情抑郁、肥胖、呼吸睡眠暂停等多种因素也会加大心梗的发病几率。年轻人远离心梗,应从远离这些因素开始。
“合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡”这是健康生活箴言,应该是我们每个人包括年轻人在内努力的目标。
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