广东的余先生从来都没有想过，“乳腺癌”会找上40多岁的自己。
3年前，他发现右边的乳头下方，长出了一块成人拇指大小的疙瘩。这个小疙瘩不痛不痒，就没太当回事。渐渐地，这个小疙瘩表面的皮肤出现破损溃疡，并且奇痒无比。他还是没当回事，只是去药店买了点消炎药。没想到，随后的10个月内，小伤口渐渐增大，甚至蔓延到胸大肌、肋骨、胸壁。
余先生这才觉得不太对，赶紧去了医院……
▲图源：广东台触电新闻”视频截图
诊断结果让他吓了一跳，他被确诊为——乳腺癌！
相信很多人也会和余先生一样震惊：男人，也会得乳腺癌？是的！“性别男”，从来不是乳腺癌的“免病金牌”。
▲图源：广东台触电新闻”视频截图
男性乳腺癌的死亡率更高
和很多人认为的一样，乳腺癌确实是全世界女性中最常见的恶性肿瘤。相对来说，男性乳腺癌（male breast cancer，MBC）在临床上比较少见。男性乳腺癌在男性癌症中占比不足1%。在我国，发病率约0.4/10万。但是，少并不等于不会发生。
最近几年，男性乳腺癌的发病率呈上升趋势。更糟糕的是，有研究证明：男性一旦患了乳腺癌，情况可能更加严重，死亡率会更高。
很大一部分原因就是，男性乳腺癌的特征不明显，经常得不到及时的治疗。就像前面的余先生，很多男性通常对胸部的异常不够重视，甚至对乳腺癌都没有概念，总觉得都是小事儿。这样一来二去，病情越拖越严重，等到发现就成了晚期，大大增加了治疗难度！
乳腺癌找上门
可能有这4个特征
什么样的男性，要小心乳腺癌呢？研究证明，有这4个特征的男性，确实要多注意：
1、年纪大
据统计，男性乳腺癌的发病率随年龄的增加而升高，大多数的乳腺癌是在50岁以后发现的。男性乳腺癌的平均诊断年龄（63.3岁），大于女性（59.9岁）。
2、激素水平失衡
患有肥胖及糖尿病、一些肝脏疾病、睾丸异常（睾丸受伤、肿胀或者切除），或者正在接受雌激素治疗的男性，体内雌激素水平会升高，会更易患乳腺癌。
3、家族遗传病史
如果近亲（一级或者二级亲属）患有乳腺癌，男性患乳腺癌的风险会更高。
4、携带某些突变基因
某些基因（如BRCA1和BRCA2）的遗传变化（突变）会增加患乳腺癌的风险。其中BRCA2基因突变更常见。
此外，如果在高磁场、高温环境中工作，或者接触汽油和废气，男性患乳腺癌的风险也会增加。
特别注意如果有乳腺癌家族史、通过基因检测发现BRCA突变的男性：最好去医院就诊，在医生的指导下管理患病风险。
有5个信号当心男性乳腺癌
对疾病来说，预防永远是最有性价比的策略。很多男性因为对乳腺癌缺少认识，没有做好预防，最后被它找上才后悔莫及。乳腺癌要早诊早治，如果出现以下5个信号要小心：
乳房肿胀或者有肿块； 乳房皮肤发红或呈片状； 乳房皮肤凹陷或者起皱； 乳头溢液； 乳头内陷或乳头区域疼痛。“性别男”不是乳腺癌的“免病金牌”，文章开头提到的余先生，相对幸运一些，经过治疗，病情稳定下来。但是自己和家人也受了不少罪。高风险的人，一定要警惕，如果出现先兆症状立即去医院。
乳腺癌最全科普
什么是乳腺癌，危害几何？
北京协和医院乳腺外科主任医师孙强：乳腺癌是指乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控。疾病常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，晚期可因癌细胞发生远处转移，出现多器官病变，直接威胁患者的生命。
乳腺癌有哪些高危因素，能否针对性预防？
北京协和医院乳腺外科主任周易冬：乳腺癌相关的危险因素可分为固有因素和可控因素。固有因素是与生俱来的危险因素，主要包括：乳腺癌家族史、月经初潮年龄早、绝经年龄晚等。
而可控因素包括：长期抽烟喝酒、高动物脂肪饮食、肥胖、睡眠不足、长期情绪不良等。长期服用含有雌激素的药物或保健品，也可能增加患病几率，如长期口服避孕药等。
实现针对性预防，建议做到“固有因素加强认知，可控因素加强干预”。
当家族中出现多位乳腺癌患者时，建议尽早开始乳腺定期检查。提倡健康的生活方式与行为模式，进一步降低个体风险，如保持健康体重，坚持锻炼，避免熬夜，舒缓心理压力，不抽烟、不酗酒等。这些措施可在一定程度上降低发病风险。
如何进行定期自我检查，有哪些筛查建议？
周易冬：乳腺癌的早期发现对治疗和预后至关重要。就自检而言，建议最好在月经结束后7至10天自我检查，用中指和食指的指腹触摸整个乳房，轻轻地触摸皮肤下的任何肿块或变化。触诊后可以对照镜子，检查两个乳房是否有形状或轮廓的任何改变，包括乳头溢液、凹陷或乳房皮肤是否凹陷、水肿、发红等。
就筛查而言，建议40岁及以上女性要每年进行乳腺癌筛查，有高危因素的人群应提前至35岁甚至更早。
什么是乳腺巨大肿瘤，能手术切除吗？
孙强：目前对于乳腺巨大肿瘤没有明确定义，但一般可将“直径5cm”作为“巨大”的起始门槛，对乳腺外观、生活质量、社会心理有较大影响。
乳腺巨大肿瘤分为良性和恶性。对于乳腺巨大良性肿瘤，外科手术需要兼顾完整切除和术后美观。对于乳腺巨大恶性肿瘤，外科医生需结合查体及影像学检查，评估判断是否可以进行手术。如果确为“不可手术”，应给予新辅助治疗；如果能够争取“可手术”，应尽量手术完整切除。
需要提醒的是，如发现乳腺出现肿瘤，要尽早到正规医院就诊，不可听信偏方，延误治疗，导致肿瘤长大。而对于已经有乳腺巨大肿瘤的患者，也不要感到绝望，仍有很大一部分可以通过手术进行治疗，并通过小切口手术、乳房再造等达到术后美观的效果。
乳腺癌到底会不会“遗传”？
北京协和医院乳腺癌遗传咨询门诊副主任医师黄欣：乳腺癌发病机制十分复杂，遗传因素在其中扮演着相当关键的角色。众多科学研究表明，约5%至10%的乳腺癌病例与遗传因素有着密切联系。
其中，BRCA1和BRCA2这两个基因的突变，堪称是导致遗传性乳腺癌的“罪魁祸首”。一旦它们出现“故障”，即发生突变，癌细胞便有了可乘之机。
需要注意的是，基因检测具备高度的复杂性、严肃性，必须在尊重伦理的前提下进行，正确解读基因检测报告。基因突变的家系验证要在男女亲属中同时进行。通过科学的遗传咨询和生育管理，可以降低患癌风险，保护下一代的健康。
来源：新华社、深圳卫健委、腾讯医典
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