据Grifols公司昨日宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)扩大了其Vistaseal(纤维蛋白封闭剂[人])的批准范围,纳入了在儿科患者中的使用,当通过标准外科技术(如缝合、结扎和烧灼)控制出血无效或不适用时,作为手术患者轻度至中度出血止血的辅助手段。
Vistaseal是一种由人类纤维蛋白原和人类凝血酶组成的生物外科治疗药物,可在手术过程中薄薄地喷涂在出血组织上,形成交联纤维蛋白凝块,从而促进止血和组织密封。该药物目前已在18个国家上市,在欧洲名为Veraseal。
儿科批准得到了3b期试验(NCT03461406)数据的支持,该试验比较了Vistaseal与Evicel(纤维蛋白封闭剂[人])作为开放性薄壁组织(肝脏)手术或软组织手术期间止血的辅助手段的安全性和有效性。
在6名新生儿、37名婴儿、63名儿童、72名青少年共178名患者中,89名接受了薄壁组织手术,89名接受了软组织手术。研究受试者被随机分配接受Vistaseal(n=91)或Evicel(n=87)的单次术中给药。
主要终点是治疗开始后4分钟内实现止血。止血定义为目标出血部位出血严重程度5分制中0级出血。
研究结果显示,Vistaseal组96.7%的患者在4分钟内达到止血效果,而Evicel组为95.4%。在安全性方面,两组不良事件的分布情况相当;接受Vistaseal治疗的1名患者出现手术疼痛。
Vistaseal的禁忌症:
请勿直接注射到血液循环系统中;
请勿用于治疗严重或快速的动脉出血;
请勿用于有过敏史或对人体血液制品有严重全身反应的患者;
除非能够达到从涂抹器尖端到出血部位的最小推荐距离,否则请勿使用Vistaseal进行喷涂。
Vistaseal的警告和注意事项:如果Vistaseal血管内给药,可能会发生血栓栓塞事件;
可能会发生超敏反应;
可能存在传播传染性病原体的风险,例如病毒、变异型克雅氏病病原体以及理论上的克雅氏病病原体。
参考来源:‘Grifols receives FDA approval to treat surgical bleeding in pediatric patients with its fibrin sealant solution’,新闻稿。Grifols;2024年10月29日发布。
注:本文旨在介绍医药健康研究,不作任何用药依据,具体用药指导,请咨询主治医师。
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