这是一个真实的案例,希望能给更多的人带来警示。作为医生,我常常说,健康是重视和呵护出来的,一个不重视身体不呵护身体的人,随着年龄的增长,疾病早晚会找上来。
三年前,在门诊做肠镜的时候碰到了这样一个男性患者,在患者的乙状结肠这个位置长了一个直径约1厘米的息肉,从外观上来看,觉得这个息肉不太好,于是我取了病检,并告诉这名患者病检结果出来后找我咨询。
一周以后,病检结果出来了,提示为绒毛状管状腺瘤并高级别上皮内瘤变。
我告诉这个患者,高级别上皮内瘤变,意味着如果不处理,可能短时间内就会转为肠癌,到那时候,即便想治疗,也无法通过内镜微创治疗,只能通过外科手术干预。
按说都说到这份上了,99%的病人应该不会再有任何迟疑,直接就住院接受微创手术治疗,毕竟越早干预越好,这样留个定时炸弹在身体里,万一癌变了,后果不堪设想。
让人万万没有想到的是,偏偏就有那1%的患者不听医生的话。
这个患者就是最好的例子,话都说的那么明白了,但他却不愿意做手术,他觉得手术风险很高,万一切息肉的过程中,出血了穿孔了那就麻烦了。
我说,这只是一个概率问题,而且概率并不高。
这个患者让我打包票,可我怎么能打这样的包票呢?没有任何医生能打包票,能拍着胸脯说,100%没问题。
最终,这名患者还是选择动态观察,当然,动态观察就动态观察,你倒是观察啊,至少半年要复查一次肠镜吧,看看息肉到底有没有变化,可他倒好,一连两年的时间都没有复查,直到人出现了便秘,到医院一复查,这才发现原来的息肉已经恶变了,发展成为乙状结肠癌,肿瘤基本堵塞了肠腔,所以患者才出现了便秘。
短短两年的时间,息肉就转变成了癌,想想看,这是多么恐怖的一件事情。
作为医生,要提醒大家的是,其实这个悲剧本应该避免的,但由于患者的一意孤行,最终导致了可怕的结果,3个教训值得反思一下。
第一,医疗不是完美的
经常碰到一些患者,他们会让医生打包票,可是医生怎么能打包票呢,医疗不是完美的,就拿手术来说,即便是最简单的阑尾炎手术,也有可能导致可怕的并发症,虽然概率很低,但出现了那就是100%。
医生为什么不会打包票?不是因为医生的技术不行,而是医疗很多时候难以预估,医疗存在太多不确定的因素。
医疗也是一把双刃剑,医疗能治病救人,但也会带来创伤。
肠息肉手术,说实话,属于一种很简单的手术,但是它同样有并发症,只是概率问题,难道,仅仅因为存在并发症,就一定要拒绝手术吗?
显然不是。
做任何事情,我们都要评估获益和风险,对于这名患者来说,他的息肉恶变风险非常高,及时切除息肉,他的获益显然是大于风险的,所以是可以做的。
第二,没有意识到后果的严重性,一意孤行
很多时候,病人会自己给自己看病,自己给自己当医生,他们会把一些疾病想的太过简单,有些疾病,导致的后果很严重,是不能拖的,如果一意孤行,不听医生的话,只会导致更可怕的后果。
第三,定期复查非常关键
如果医生告诉你,你需要定期复查,那么请一定不要把医生的话当成耳边风,不然可能会导致可怕的后果。
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